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减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这

『江苏龙网摘要:减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这|《关于建立健全职』中国劳动和社会保障科学研究院研究员 王宗凡: 用腾出来的这一部分个人账户基金,去置换成一个共济的保障,这是整个门诊保障待遇的一个提升。我想门诊统筹,或者门诊共济保障,在这方面远比我们个人账户要强很多,它是一个更公平、更有保险属性、更能化解个人...



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《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》的征求意见稿近日向社会公开发布 , 这是落实今年3月5日《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 , 将门诊医疗费用纳入统筹基金制度范围的具体改革措施 。 国家医疗保障局介绍 , 这次改革通过采取利益置换的方法 , 同步推进职工个人医保账户改革和建立门诊保障机制 。
据国家医疗保障局介绍 , 此次改革的目标是减少百姓门诊就医负担 。 改革个人账户计入办法是此次改革的重点 , 原来的个人账户计入办法是职工自己缴纳的2%和单位缴纳纳入医保统筹基金的30%左右 , 计入个人账户 。 改革后 , 单位部分不再进入个人账户 , 完全放在统筹基金里 , 个人缴纳部分仍在个人账户 。 对于退休人员 , 个人账户继续保留 , 各地按照一定的比例定额划入资金 。
减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这
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中国劳动和社会保障科学研究院研究员 王宗凡: 用腾出来的这一部分个人账户基金 , 去置换成一个共济的保障 , 这是整个门诊保障待遇的一个提升 。 我想门诊统筹 , 或者门诊共济保障 , 在这方面远比我们个人账户要强很多 , 它是一个更公平、更有保险属性、更能化解个人门诊风险的制度安排 。
支付比例50%起步 个人账户使用范围扩大
减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这
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征求意见稿明确提出要把常见病、小病纳入统筹基金支付范围 , 门诊手术纳入统筹基金的报销范围 , 参照住院管理 , 按照住院报销比例 , 有条件的地方逐步扩大门诊保障慢性病的病种 , 支付比例从50%起步 。 个人账户使用范围从职工本人扩大到其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用 , 以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用 。
补齐制度短板 促进健康管理
【减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这】自职工医保制度改革以来 , 我国基本医保制度都是以保住院为重心 , 基本医保的门诊的保障则比较薄弱 , 此次职工基本医保门诊共济保障机制改革就是补齐制度短板的过程 。
减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这
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中国劳动和社会保障科学研究院研究员 王宗凡: 造成过高住院率很重要的一个原因 , 就是我们门诊保障不足 , 那么通过我们把门诊保障水平提高 , 大家能在门诊看病 , 能够得到报销 , 相应的他就会减少不必要的住院 , 这个对我们将来医疗保障基金的使用效率的话非常非常重要 。
(总台央视采访人员 代斯琳)


    来源:(央视新闻客户端)

    【江苏龙网】网址:http://www.jiangsulong.com/a/2020/0829/0R91cQ062020.html

    标题:减少门诊就医负担、个人账户使用范围扩大……你关心的医保改革都在这


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