老年人健康|65岁老人吃完一碗热馄饨晕倒在地,竟是餐后低血压在“作祟”


老赵今年65岁 , 有20多年的高血压史 , 但他每天规律用药 , 坚持运动 , 血压控制的还可以 。 事发当天 , 老赵像往常一样去公园遛弯 , 然后去吃早餐 。 老赵吃了一碗热气腾腾的混沌 , 站起离开时 , 忽然头晕眼花 , 眼前一黑就晕倒在地 。

老年人健康|65岁老人吃完一碗热馄饨晕倒在地,竟是餐后低血压在“作祟”
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周围人见状及时拨打了120 , 老赵很快就醒了过来 。 医生诊断为:餐后低血压 。 家属非常不解 , 老人高血压多年 , 怎么可能是低血压呢?今天我们就来说一下餐后低血压 。

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餐后低血压是指老年人进食后所引起的低血压及相关症状(晕厥、冠状动脉事件和脑卒中)的现象 。 有数据显示 , 餐后低血压主要发生于早餐(65%) , 而中餐(19%)和晚餐(16%)亦可发生 。 根据统计 , 高血压患者的餐后血压低谷时间是餐后约20~50分钟 , 糖尿病为餐后15~45分钟 。
临床上餐后低血压的诊断标准是:1.餐后2小时内收缩压(高压)比餐前下降20 mm Hg以上;2.餐前收缩压≥100 mm Hg , 而餐后<90mm Hg;3.餐后血压下降未达到上述标准 , 但出现餐后心脑缺血症状(心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍)者 , 只要符合上述3条标准的其中之一 , 就属于餐后低血压 。

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餐后低血压其实属于人体“血压调节功能”异常的一种表现 。 餐后低血压多发于老年人 , 尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群 。 正常情况下 , 人在用餐后消化系统会有更多的血液供应 , 其他器官的血液就会相对有所减少 , 血压也会有所下降 , 但是人体具有自我调节功能的 , 会及时的启动血压调节机制 , 通过收缩血管 , 加快心率等来维持血压的稳定 。 对于具有基础基本的老年人来说 , 本身血压调节功能就有所退化 , 所以在餐后并不能很好的完成血压的控制 , 所以出现餐后低血压的概率大大提高 。

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01注意饮食
在饮食上 , 高碳水化合物容易诱发餐后低血压 , 因此提倡低碳水化合物饮食、少食多餐 , 同时避免食物温度过热 , 因为有研究表明 , 相较于冷餐(5℃) , 暖餐(50℃)可造成餐后血压更大幅度下降 。
02餐前喝点水
在餐前可适当喝点水 , 健康人群在喝水后可致血压升高、心率减慢 , 这可能与胃扩张使血管交感神经兴奋、心脏迷走神经活性增高有关 , 有研究表明 , 餐前喝350~480毫升水可以使自主神经损害患者的餐后血压下降幅度减少20 mm Hg , 所以餐前喝点水 , 可以减少餐后低血压的发生 。 但该方法心功能不全患者慎用 。
03避免餐后剧烈运动
【老年人健康|65岁老人吃完一碗热馄饨晕倒在地,竟是餐后低血压在“作祟”】老年人在用餐后 , 避免进行剧烈运动 , 如果餐后出现头晕等症状 , 建议先坐下休息片刻 , 避免站立引起跌倒摔伤 。 此时如果条件允许 , 最好可以测量下血压 , 看看是否发生了餐后低血压 。