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|身披20余斤铅衣,分秒之间跑赢死神——记省胸科医院心内科团队

『江苏龙网摘要:|身披20余斤铅衣,分秒之间跑赢死神——记省胸科医院心内科团队|』他们不是跑的最快的人,却在分秒之间赢过了逝世神;他们不是最有力量的人,却竽暌姑肩膀扛起了沉甸甸的生命。他们是山东省胸科病院心内科团队。多年来,在主任张春盛的带领下,山东省胸科病院心内科在芥蒂介入治疗范畴,大年夜无到有,由弱到强,攀登着一个又...



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齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 焦守广 通讯员 赵公双 李雷阳 张小娟 朱家良
他们披着密不透风、重达20余斤的铅衣 , 与“死神”赛跑 。 头发脱落、皮肤粗糙、腰肌劳损、白细胞减低、肿瘤高发……这些潜在的威胁并不能阻挡他们站上手术台的脚步 。 他们不是跑的最快的人 , 却在分秒之间赢过了死神;他们不是最有力气的人 , 却用肩膀扛起了沉甸甸的生命 。 他们是山东省胸科医院心内科团队 。
多年来 , 在主任张春盛的带领下 , 山东省胸科医院心内科在心病介入治疗领域 , 从无到有 , 由弱到强 , 攀登着一个又一个的高峰 。
老人下楼溜达 , 突发“濒死的感觉”
今年入伏后 , 家住王舍人的刘大爷 , 经常一阵阵的胸闷、气短 , 自觉是天气闷热的缘故 。 下午6:00左右吃完晚饭出门透气 , 然而这平常的一次出门 , 却与死神擦肩而过 , 过程可谓是惊心动魄 。
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“吃完饭了啊 , 去哪溜达啊?”刘大爷笑着跟邻居打招呼 , 说话间突然感觉胸口像压着大石头一样的闷疼、喘气费劲 , 他赶紧坐在台阶上 , 想跟往常一样歇歇 , 然而这次却比以往任何一次都严重 。 很快 , 刘大爷疼的浑身是汗 , 话不成句 , 出现了一种“濒死的感觉” 。
邻居看出不对劲来 , 联系家属紧急送往社区诊所 , 做完心电图 , 医生面色凝重的说:“急性心肌梗死 , 病很重 , 转大医院吧!”紧急联系120途中 , 刘大爷的胸痛即使在吗啡止疼的情况下仍然不见缓解 , 老伴急得直哭 , 一遍遍的询问医护人员 , “大夫啊 , 啥是心梗啊 , 能治好不?”
那么心肌梗死到底是什么病呢?
众所周知 , 心脏是人体的“发动机” , 由一个个心肌细胞组成 , 其动力源泉为循环不息的血液 , 而冠状动脉则是为心脏输送血液的通道 , 随着年龄的增加 , 高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素会促进其发生冠状动脉粥样硬化 , 形成斑块 。 在某些特定情况下 , 如情绪激动、寒冷刺激、劳累 , 均可导致斑块破裂 , 血栓形成 , 血管闭塞 , 冠脉血流中断 , 心肌细胞缺血缺氧而死亡 , 这就是急性心肌梗死 。
因其来势凶猛 , 致死率高为人所知 , 如大家熟悉的演员古月、马季、高秀敏、谢园等均因心梗死亡 。 若不及时开通闭塞血管 , 坏死心肌逐渐增多 , 收缩功能下降 , 影响心肌间的传导束 , 继而引起急性心力衰竭、恶性心律失常等一系列并发症 , 威胁生命 。 开通血管、恢复血流是其最最主要的治疗方式 , 有效的方法就是——冠脉支架介入治疗 , 而时间就是心肌、时间就是生命 。
下午6:30左右 , 山东省胸科医院心内科主任张春盛、主任医师张小娟及主治医师李雷阳 , 同时接到了急诊电话 , “怀疑急性下壁心肌梗死 , 病情较重 , 大概20分钟后到院!”电话就是命令 , 介入治疗室是他们的战场 , 没有任何迟疑 , 10分钟左右三人均已到位 , 与救护车上的随车医生及时取得联系 , 了解病人病情 , 指导临时处理 。 与此同时 , 介入治疗室相关人员已经到位 , 准备急诊冠状动脉介入治疗 。
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晚7:00 , 救护车到达 , 立即开通急诊绿色通道 , 病人直接送入介入治疗室 。 消毒、穿刺、冠脉造影 , 一切步骤有条不紊的进行着 , 然而病变的严重程度让大家的心跟着悬了起来 。 造影结果显示 , 患者前降支自口部全程弥漫狭窄 , 最重处95% , 第一对角支弥漫狭窄 , 最重处95% , 回旋支中段弥漫狭窄85% , 远段以后完全闭塞 , 右冠中段可见血栓影 , 中段以后完全闭塞 。
张春盛判断右冠状动脉为梗死相关血管 , 经过溶栓治疗 , 中远端仍闭塞 , 遂行右冠介入治疗 , 导丝顺利通过闭塞段后行球囊扩张 。 此时患者心率突然降至40次/分 , 血压降至80/50mmHg , 期间出现加速性室性自主心律、室速、室颤 。 当机立断 , 迅速为病人行临时起搏器及主动脉球囊反搏(IABP)置入术 , 在这些措施的支持下 , 心率和血压须趋于稳定 。 后于右冠状动脉中段病变处置入支架1枚 , 整个血管开通过程仅用时半小时 。


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